Аневризма аорты является потенциально опасным заболеванием, которое может привести к разрыву аорты и смертельным исходам. Важность своевременной диагностики и адекватного лечения этого заболевания несомненна.
На ваши вопросы отвечает заслуженный врач РФ, профессор, доктор медицинских наук, кардиохирург Комаров Р.Н.
1. Что такое аневризма аорты и почему она опасна?
Ответ: Аневризма аорты – это выпячивание или расширение стенки аорты, главной артерии, переносящей кровь из сердца. Она опасна потому, что может привести к разрыву аорты, что часто является смертельным.
2. Какие существуют виды аневризмы аорты?
1. Торакальная аневризма аорты (ТАА) — локализация на уровне грудной клетки;
2. Брюшная аневризма аорты (БАА) — локализация на уровне брюшной полости;
3. Торакоабдоминальная аневризма аорты — затрагивает и грудной, и брюшной отделы аорты.
3. Какие симптомы аневризмы аорты?
Аневризма аорты может быть бессимптомной на ранних стадиях и часто случайно обнаруживается в ходе диагностики других заболеваний. Однако в некоторых случаях аневризма аорты может вызывать следующие симптомы:
Торакальная аневризма аорты (ТАА):
- Боль в грудной клетке, шее или верхней спине;
- Одышка, кашель или затруднение глотания;
- Осиплость или стридор (свистящее дыхание);
- Расширение вен на лице и шее.
Брюшная аневризма аорты (БАА):
- Боль в брюшной области, обычно глубокая и непостоянная, может ощущаться в спине или боку;
- Пульсирующее ощущение в области живота;
- Тошнота, рвота и изменения стула.
4. Какие методы диагностики аневризмы аорты?
- Физикальное обследование: врач осматривает и пальпирует область живота или грудной клетки на наличие пульсирующих образований;
- Ультразвуковое исследование (ультразвук): метод позволяет оценить состояние аорты и определить наличие, размер и форму аневризмы;
- Компьютерная томография (КТ): дает детальную картину аорты для точного определения размера и местоположения аневризмы;
- Магнитно-резонансная томография (МРТ): позволяет получить детальное изображение сосуда и аневризмы без рентгеновского излучения;
- Ангиография: инвазивный метод с введением контрастного вещества для получения подробного изображения сосудов.
Врач может назначить одно или несколько исследований для точной диагностики аневризмы аорты и определения оптимальной стратегии лечения.
5. Когда требуется оперативное вмешательство?
Решение о проведении оперативного вмешательства при аневризме аорты определяется врачом на основе размеров аневризмы, ее роста, индивидуальных особенностей пациента и сопутствующих заболеваний. Однако в общих случаях следующие размеры аневризм аорты служат критериями для рассмотрения оперативного лечения:
Торакальная аневризма аорты (ТАА):
Операция может быть рекомендована при размере аневризмы более 5,5 см в диаметре или при быстром росте (более 1 см в год). В некоторых случаях, особенно при наличии факторов риска, операция может быть рекомендована при размере 4,5–5,0 см.
Брюшная аневризма аорты (БАА):
Операция обычно рассматривается при размере аневризмы более 5,5 см или при быстром росте (более 0,5 см за 6 месяцев). У пациентов с высоким риском разрыва операция может быть рекомендована при меньших размерах.
Про подготовку к проведению операции при аневризме можно почитать более подробно здесь.
Операцию проводит директор клиники аортальной и сердечно-сосудистой хирургии УКБ №1 им. Сеченова, профессор, доктор медицинских наук, кардиохирург Комаров Роман Николаевич.
Я, Жаворонков Анатолий Борисович, обратился за срочной помощью в клинику. У меня была расширена до 12 см в диаметре брюшная аорта (аневризма), нужна была экстренная операция. В течение трех дней я прошел все необходимые обследования. Операцию провел Комаров Роман Николаевич, поставили протез. Роман Николаевич спас мне жизнь. Большое ему спасибо и низкий поклон!История пациента
6. Малоинвазивные оперативные методы лечения аневризмы аорты
Эндоваскулярное лечение аневризмы аорты: минимально инвазивный метод, использующий специальные катетеры для введения стент-графта внутрь аорты. Преимущества включают меньшую инвазивность, короткий срок восстановления и меньшую вероятность осложнений.
Лапароскопическое лечение аневризмы аорты: операция выполняется через маленькие разрезы с использованием специализированных инструментов и камеры.
Робот-ассистированная операция: современный метод, который позволяет заменить измененные сосуды через проколы, обеспечивая высокую точность и минимальную травматичность.
Смотрите подробности о робот-ассистированных операциях на нашем сайте.
Гибридное хирургическое лечение аневризмы аорты: сочетает традиционные хирургические методы с эндоваскулярными техниками. Используется при сложных аневризмах или когда эндоваскулярное лечение невозможно из-за анатомических особенностей.
7. Аневризма аорты брюшной полости: лечение и особенности
Брюшная аневризма аорты представляет собой выпячивание или расширение стенки аорты в брюшной части. Это заболевание особенно опасно, поскольку может протекать бессимптомно до момента разрыва, что влечет риск массивного внутреннего кровотечения.
Симптомы и диагностика
Хотя брюшная аневризма часто протекает бессимптомно, некоторые пациенты могут испытывать тянущую боль в области живота или спины. Диагностика включает ультразвуковое исследование, КТ или МРТ для определения размера аневризмы и планирования лечения.
Лапароскопическое лечение брюшной аневризмы аорты
Посмотрите видео о том, как профессор Комаров Р.Н. проводит лапароскопическую операцию при аневризме брюшной аорты — первую такую операцию в Москве. Этот материал показывает практический опыт и подходы, применяемые в нашей клинике.
Принципы лапароскопической операции
Лапароскопическая операция выполняется через пять небольших проколов в брюшной стенке, через которые вводятся специализированные инструменты и видеокамера. Это минимизирует травматизацию тканей и сокращает период восстановления после операции.
Процедура операции
- Подготовка: пациент получает общий наркоз. В брюшной полости создаются маленькие проколы для доступа инструментов.
- Введение инструментов: через проколы вводятся миниатюрная видеокамера и хирургические инструменты.
- Удаление аневризмы: хирург аккуратно удаляет аневризматический участок аорты.
- Восстановление аорты: устанавливается синтетический сосуд или стент для укрепления стенки аорты.
- Завершение: после удаления аневризмы инструменты удаляются, а проколы аккуратно зашиваются.
Хирурги Сеченовского университета придумали универсальный имплант, который будет подходить каждому пациенту с аневризмой аорты. Это позволит экономить целый час на операции. Более подробно смотрите в видео.
Наша специализация — малоинвазивные операции при аневризме аорты.
Преимущества этого подхода включают:
- Меньший риск осложнений: малоинвазивные операции снижают вероятность кровотечения и инфекций после операции;
- Более быстрое восстановление: сокращенный период реабилитации позволяет быстро вернуться к обычной жизни;
- Меньший дискомфорт: операции вызывают меньше боли и дискомфорта после процедуры.
На следующий день после операции вы уже находитесь в палате. Ваши силы возвращаются, и вы начинаете ходить и питаться самостоятельно. В течение следующих дней вы восстанавливаетесь, и на третий или пятый день вам предоставляют выписку.
Важно учитывать отзывы пациентов, прошедших лечение аневризмы аорты, чтобы получить полное представление о качестве и эффективности предоставляемых услуг.
Если у вас обнаружена аневризма аорты или есть подозрение на нее, не откладывайте обращение к специалисту. Важно своевременно пройти обследование и получить квалифицированную консультацию для определения оптимального лечения.
Стоимость кардиохирургической операции рассчитывается индивидуально, с учетом сложности и объема операции. Чтобы узнать точную цену, оставьте заявку на сайте или свяжитесь с нами напрямую.
Контакты
Чтобы получить онлайн-консультацию профессора Комарова Р.Н. и узнать подробнее о методах лечения аневризмы аорты в нашей клинике, свяжитесь с нами по телефону: 8 951 038-88-84 или оставьте заявку на сайте.
© Автор: Комаров Р.Н. д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, директор Клиники аортальной и сердечно-сосудистой хирургии, заведующий кафедрой сердечно-сосудистой хирургии и инвазивной кардиологии Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
