Главная
Лечение
Комплексный подход к операциям на митральном клапане: От показаний до реабилитации

Комплексный подход к операциям на митральном клапане: От показаний до реабилитации

Заболевания

Все фото

Все видео

Лечение митрального клапана

© Автор: Комаров Р.Н. д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, директор Клиники аортальной и сердечно-сосудистой хирургии, заведующий кафедрой Сердечно-сосудистой хирургии и инвазивной кардиологии Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова.

В клинике Аортальной и сердечно-сосудистой хирургии проводится высокотехнологичное лечение заболеваний митрального клапана, включая его протезирование и пластику. Особое внимание уделяется пластике на митрального клапана, выполняемая через мини-торакотомию. Этот подход, предполагающий минимальный разрез (3-5см по межреберью), позволяет максимально сохранить ткани и обеспечить более быстрое восстановление пациента. Реконструкция митрального клапана часто предпочтительна, так как она позволяет сохранить естественную структуру сердца, обеспечивая при этом эффективное восстановление его функций. При диагностировании недостаточности или стеноза митрального клапана, когда он не способен адекватно регулировать кровоток, предлагаются индивидуализированные варианты лечения. Выбор между пластикой и протезированием митрального клапана основывается на комплексном анализе состояния пациента, включая его возраст и общее здоровье.

Истории наших пациентов

Истории наших пациентов говорят лучше любых слов... Каждая история — это не просто успешная операция, а жизнь, которую мы помогли изменить. Пусть эти истории вдохновят и поддержат тех, кто еще в поиске своего решения.

История пациента: Малоинвазивная операция на митральном клапане

Дата приема: сентябрь 2024

Мне 41 год, и никогда не было проблем со здоровьем. Вёл активный образ жизни: занимался горными лыжами, фитнесом. Единственная травма – перелом мизинца. Однако в этом году, после получения ипотеки, во время медосмотра от страховой компании была обнаружена проблема – отрыв хорды митрального клапана. Мне срочно потребовалась консультация сосудистого хирурга. Я живу в Самаре. Попав к хирургу, я узнал, что требуется операция с распилом грудной клетки, чтобы устранить проблему.

Проведя коронарографию в августе, мне назначили операцию на 11 октября. Для здорового человека принять факт серьезной операции было непросто. Вопросы о восстановлении, работе и семье не давали покоя. Я начал срочно искать другие варианты.

На странице Романа Николаевича нашел информацию о малоинвазивной коррекции митрального клапана. Связавшись с его помощницей, отправил документы и быстро получил ответ, что операция возможна. Назначили госпитализацию на 16 сентября.

Результаты операции

Сейчас 5-й день после реанимации. Операция длилась 5-6 часов. Роман Николаевич восстановил клапан через небольшой межрёберный разрез справа. Боль минимальна, от обезболивающих я отказался. Все капельницы отменены. Активно передвигаюсь быстрым шагом, иногда даже забываюсь. Каждый день чувствую, как силы возвращаются.

Через 4 дня планируется выписка. Чувствую себя прекрасно! Огромная благодарность Роману Николаевичу за его золотые руки и чуткое отношение. Дальше — домой и возвращение к обычной жизни. Моё чудо свершилось!

Благодарность

Профессионализм, чуткость и золотые руки. Спасибо Вам от всей нашей семьи!

История пациента

Считаю, что тот, кто читает эти строки, ищет варианты лечения сердечной недостаточности. Расскажу свою историю: Мне 70 лет. В январе появилась аритмия. В результате обследования выявлен порок митрального клапана. Потребовалась его замена. В интернете нашел множество предложений, но везде предлагали операцию на открытом сердце с распилом грудной клетки. После операции установка металлических скоб и длительный срок восстановления. Я не смог решиться на такую операцию. Здоровье ухудшалось, я был в отчаянии. И вот в июне мне попалась на глаза заметка о профессоре, докторе медицинских наук Комарове Романе Николаевиче, директоре Клиники аортальной и сердечно-сосудистой хирургии при медицинском Университете им. Сеченова. В ней говорилось, что этот кардиохирург делает малоинвазивные операции. Только два небольших разреза. Один в паху, другой межреберный в верхней части грудной клетки.

На сайте клиники задал интересующий меня вопрос и каково было мое удивление, когда через два часа мне перезвонил сам Роман Николаевич. На следующий день назначил консультацию, где понятно объяснил как проводится малоинвазивная операция. Госпитализирован в отделение клиники аортальной и сердечно-сосудистой хирургии. После проведения операции на второй день я не чувствовал никаких болезненных ощущений. Ходил, лежал, спокойно спал. Через четыре дня я чувствовал себя здоровым человеком. Через десять дней выписан из клиники.

Завтра будет три недели после операции. Швы зажили. Чувствую себя здоровым человеком. По сравнению с тем, что после операции на открытом сердце требуется полгода для восстановления с целым рядом ограничений метод, который использует Комаров Р. Н., является действительно прорывом в области кардиохирургии. Конечно, такая операция несколько дороже, чем распил грудной клетки, как используется дорогостоящее современное оборудование. Но с другой стороны, человек исключается на полгода из активной жизни. А после малоинвазивной операции только на месяц.

Многие женщины страдают сердечным недугом. Метод, используемый профессором Комаровым, для вас. Через 10 дней вернетесь домой. Какой настоящий мужчина пожалеет средств, чтобы его женщина была красивой без видимых шрамов на теле. Хочу отметить чуткое, заботливое отношение к пациентам работников клиники, руководимой профессором Комаровым Р. Е. Немедленно реагируют на просьбы, внимательны, общительны. Огромное спасибо лечащему врачу-кардиологу Исаеву Георгию Олеговичу. Под его грамотным руководством восстановление после операции прошло быстро и безболезненно. Я свой выбор сделал и не пожалел. Низкий поклон замечательному человеку, кардиохирургу высочайшей квалификации, профессору Комарову Роману Николаевичу, который все свои знания и умение направляет на внедрение новейших щадящих методов при проведении операций, позволяющих без повреждения грудной клетки сократить сроки восстановления организма.

Теперь давайте подробнее рассмотрим проблемы, связанные с митральным клапаном, когда может потребоваться хирургическое вмешательство, включая пластику митрального клапана.

Митральный клапан - это один из четырех клапанов в сердце, который находится между левым предсердием и левым желудочком. Он открывается и закрывается с каждым ударом сердца, чтобы обеспечивать правильное направление крови из предсердия в желудочек и предотвратить обратный ток крови. Однако митральный клапан может страдать от различных проблем, которые могут затруднять его нормальное функционирование.

Основные заболевания митрального клапана.

Недостаточность митрального клапана - это состояние, при котором митральный клапан не закрывается должным образом, что приводит к обратному току крови из левого желудочка в левое предсердие. Симптомы могут включать одышку, быстрый пульс, усталость и отеки

Причины недостаточности митрального клапана

Дегенеративные изменения

Это возрастные изменения, такие как миксоматозная дегенерация, могут ослабить створки клапана и вызвать их провисание, что приводит к пролапсу митрального клапана и недостаточности.

Ишемическая болезнь сердца

Это нарушение кровоснабжения сердечной мышцы, вызванное закупоркой коронарных артерий, может повредить или ослабить сердечную мышцу и привести к недостаточности митрального клапана.

Ревматическая лихорадка

Автоиммунное заболевание, поражающее сердечные клапаны, может вызвать воспаление, стяжение и деформацию створок митрального клапана, что приводит к недостаточности.

Врожденные пороки митрального клапана

Некоторые врожденные пороки митрального клапана, такие как дефекты митрального клапана или сухожильных хорд, могут вызывать недостаточность митрального клапана.

Инфекционный эндокардит

Инфекция может повредить створки митрального клапана и привести к их недостаточности.

.

Стеноз митрального клапана - это заболевание, при котором отверстие митрального клапана суживается и затрудняет движение крови из левого предсердия в левый желудочек сердца. Симптомы включают усталость, одышку, набухание ног и пальпитации.

Причины стеноза митрального клапана:

Ревматическая лихорадка - это одна из самых распространенных причин стеноза митрального клапана. Ревматическая лихорадка вызывает воспаление, стяжение и деформацию створок митрального клапана, что приводит к узкому отверстию между ними.
Кальцификация - отложение кальция на створках митрального клапана может привести к их утолщению и сращению, что вызывает стеноз митрального клапана, особенно у пожилых людей Некоторые врожденные пороки сердца могут вызвать стеноз митрального клапана.

Лечение заболеваний митрального клапана зависит от тяжести состояния, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и индивидуальных потребностей.

Показания к операции

Стеноз митрального клапана

В случае стеноза митрального клапана, когда площадь отверстия клапана уменьшена до 1.5 квадратных сантиметра или меньше, и присутствуют симптомы (например, усталость, одышка, ощущение нехватки воздуха или нерегулярный сердечный ритм) или признаки увеличения размера левого предсердия.

Недостаточность митрального клапана

При умеренной или тяжелой недостаточности (3+ или 4+ на 4-бальной шкале), когда есть симптомы, такие как одышка или усталость, или признаки увеличения размера левого желудочка или его дисфункции.

Митральная регургитация

В случае митральной регургитации, когда количество обратного потока крови составляет 60 мл или более на удар, или если доля регургитации составляет 50% или более.

Пролапс митрального клапана

Если присутствуют симптомы или если пролапс приводит к тяжелой регургитации или аритмиям.

Эндокардит

Если инфекция клапана приводит к его значительному повреждению, что вызывает серьезные симптомы или угрожает жизни.

Окончательное решение о необходимости операции всегда принимается врачом на основе общего состояния пациента, его симптомов, степени функционального ограничения, результатов исследований.

Про подготовку к проведению операций можете почитать более подробно здесь

Методы лечения

Основные виды пластики митрального клапана

Аннулопластика митрального клапана

Это сужение кольца митрального клапана путем наложения на него швов для улучшения коаптации створок и уменьшения утечки.

Восстановление створок митрального клапана

Это удаление или изменение формы частей створок митрального клапана для восстановления правильной функции.

Четырехугольная резекция

Это удаление части створки для устранения избыточной ткани.

Треугольная резекция

Это удаление треугольного участка створки для улучшения ее формы и функции.

Шовная техника

Это сшивание краев створки для улучшения коаптации (например, ремонт "край в край" или шов Альфиери).

Замена или укорочение хорды

Восстановление или замена сухожильных хорд (фиброзных связок), которые соединяют створки митрального клапана с сердечной мышцей.

Имплантация неохорды

Это имплантация искусственных сухожильных хорд для поддержки створок митрального клапана.

Кольцевая аннулопластика митрального клапана

Это использование кольца для укрепления и изменения формы аннулы митрального клапана.

Как пластика с мини-доступом меняет правила игры. Истории пациентов
Операции проводит директор клиники аортальной и сердечно-сосудистой хирургии УКБ 1 им. Сеченова, профессор, доктор медицинских наук, кардиохирург Комаров Р.Н.

Профессор Комаров Роман Николаевич является признанным экспертом в области сердечно-сосудистой хирургии и внес значительный вклад в развитие малоинвазивной хирургии митрального клапана. Его стремление к постоянному обучению, инновациям и внедрению передовых технологий дает пациентам возможность получать максимально эффективное лечение. Более подробно о научных разработках здесь

В случаях, когда реконструктивная хирургия невозможна или неэффективна, может потребоваться замена митрального клапана протезом.

Механические протезы: Долговечность и надежность

Механические протезы изготовлены из высококачественных искусственных материалов и обеспечивают долговечность и надежность.

Биологические протезы: Естественность и комфорт

Биологические протезы изготовлены из тканей животных или человеческих доноров (гомографт). Биологические протезы митрального клапана обеспечивают естественную функциональность и динамику клапана.

Как выбрать правильный протез?

Выбор типа протеза зависит от ряда факторов, включая возраст пациента, образ жизни, сопутствующие заболевания и индивидуальные предпочтения. Консультация с кардиохирургом поможет определить наилучший вариант для каждого случая.

Традиционные методы vs Современные подходы хирургии

Выбор метода хирургического вмешательства на митральном клапане всегда является вопросом, требующим индивидуального подхода и глубокого анализа.

Методы доступа к митральному клапану

Стернотомия: Золотой стандарт с оговорками

Стернотомия — это классический метод доступа к сердцу, при котором производится продольный разрез грудины. Этот метод хорошо изучен, но имеет ряд недостатков: большой послеоперационный рубец, длительный период реабилитации, высокий риск послеоперационных осложнений.

Миниинвазивные операции: Шаг в будущее

Миниинвазивный доступ к митральному клапану предполагает использование межрёберного разреза длиной всего 5-6 см. Преимущества этого метода: меньшая травматичность, быстрое восстановление, минимальный косметический дефект, снижение риска послеоперационных осложнений.

В этом видео вы найдёте ответы на вопросы:
Какие проблемы могут возникать с клапанами сердца.
Какие операции доступны для лечения этих проблем, включая малоинвазивные методы.
Кому подходит малоинвазивная кардиохирургия?

Результаты применения малоинвазивных вмешательств на митральном клапане.

"A. Galloway и соавт. обобщили данные за 1986— 2008 гг. по малоинвазивной реконструкции митрального клапана у более чем 3000 пациентов. Авторы сообщают, что в течение 8 лет повторные операции не потребовались 91% больных из группы стернотомии и 95% больных из группы правосторонней мини-торакотомии.

J. Gammie и соавт. описали 187 случаев реконструкции митрального клапана через правостороннюю мини-торакотомию. По итогам наблюдения случаев смерти, инсульта, почечной недостаточности или раневых инфекций не зафиксировано. Медиана срока пребывания в больнице составила 4 дня, отсутствие значительной митральной регургитации при выписке из стационара отмечено у 99% пациентов.

Следовательно, данные, накопленные в исследованиях и метаанализах, подтверждают эффективность, безопасность, техническую доступность и надежность реконструкции митрального клапана через миниторакотомию."

"Мини-торакотомия в хирургии митрального клапана"

Авторы:Щербатюк К.В., Комаров Р.Н., Пиданов О.Ю.

После операции

На следующий день после операции вы уже находитесь в палате. Ваши силы возвращаются, и вы начинаете ходить и питаться самостоятельно.

Приоритеты клиники

Приоритетом для нашей клиники являются реконструктивные операции на митральном клапане, поскольку они позволяют сохранить собственный клапан пациента и улучшить долгосрочные результаты.

Современный подход

В отличие от традиционных методов, наша клиника предлагает более современный и менее инвазивный подход.

Отзывы пациентов

Благодаря эффективному подходу наших специалистов, пациенты с проблемами митрального клапана возвращаются к полноценной жизни. Читать отзывы

Стоимость операции

Стоимость кардиохирургической операции у нас рассчитывается индивидуально. Чтобы узнать точную цену, оставьте заявку на сайте или свяжитесь с нами напрямую.

Для записи на онлайн консультацию с профессором Комаровым Романом Николаевичем свяжитесь по телефону: 8(800) 500-51-19 или оставьте заявку и убедитесь на собственном опыте, почему наша клиника - лучший выбор для заботы о здоровье вашего сердца.

Контакты

Для записи на консультацию свяжитесь по телефону: 8(800) 500-51-19 или +7(902)-288-46-56.

Фотогалерея:

Отзывы:

Пациент +7-992-00XXXXX "Озаки" и аннулопластика митрального клапана за один наркоз! 21 марта 2024 года

Комаров Роман Николаевич

читать отзывы

Пациент +7-992-00XXXXX
15 ноября 2023

История пациентаЛетом 2023 года у меня случайно обнаружился ВПС - двустворчатый аортальный клапан. Я был типичным "бессимптомным" пациентом, которого ничего никогда не беспокоило, а тут такое открытие... На ЭХОКГ был обнаружен ДАК с тяжелой недостаточностью и дилатация ЛЖ. Левый желудочек был больше нормы почти в 3 раза! Оказавшись в такой неприятной и пугающей ситуации я начал искать всевозможную информацию по этой теме - какие показания к операции, какие виды операций существуют, истории людей, которые перенесли подобные операции, научные статьи и исследования и т. д. Таким образом я нашёл Комарова Романа Николаевича, почитал об операциях, которые он проводит, его научные труды и отзывы. Решил написать ему на WhatsApp, коротко описав свою историю. К моему большому удивлению, в этот же день Роман Николаевич сам позвонил мне и пригласил на консультацию. Это, наверное, единственный кардиохирург, которому можно вот так просто написать на личный WhatsApp и получить ответ. Когда человек оказывается в такой трудной ситуации, подобная открытость и внимание от ведущего кардиохирурга страны очень помогает морально и успокаивает. За это отдельное большое спасибо Роману Николаевичу! На консультации Роман Николаевич предложил несколько вариантов: пластика, Озаки и механика. Объяснил плюсы и минусы каждого из подходов и мы сошлись на том, что Роман Николаевич сам решит, в момент операции, какой из вариантов, в конкретно моём случае, подойдёт лучше всего, учитывая моё пожелание избежать установку мех. клапана, если это будет возможно. В разговоре за день перед операцией он сказал фразу: "Буду делать как себе". Это самое лучшее, что можно было услышать от лечащего кардиохирурга, находясь в моём положении. Спасибо огромное Вам, Роман Николаевич! После этих слов моральный настрой стал ощутимо выше. В итоге, мне была выполнена операция Озаки и аннулопластика фиброзного кольца (ФК было сжато опорным кольцом для уменьшения его размеров). Высокий профессионализм и преданность своему делу позволили Роману Николаевичу выполнить по факту две операции (аннулопластика и Озаки) всего за три с половиной часа! На следующий день после операции, к обеду, я уже был в палате, мог свободно вставать и потихоньку ходить. Думаю, столь короткое время операции очень положительно сказалось на моём самочувствии после операции и позволило быстро восстановиться. Где-то через 5-6 дней после операции я уже мог свободно ходить по 7 тысяч шагов в сутки и подниматься по лестнице в пределах 3-х этажей без отдыха. Отдельно хочу отметить работу отделения аортальной и сердечно-сосудистой кардиохирургии под руководством Романа Николаевича. Каждый сотрудник данного отделения - высочайший профессионал в своей области! За время моего пребывания у меня не возникло ни одного вопроса к качеству оказываемого мне лечения. Спасибо каждому сотруднику этого отделения, все вы - люди с большой буквы! Спасибо Роману Николаевичу за то, что собрал такую команду высококлассных и талантливых профессионалов! Также хочу поблагодарить Симонян Ашота Оганнесовича и Тлисова Бориса Магометовича, которые были ассистентами Романа Николаевича на моей операции. Ну и, конечно же, моего лечащего врача - Панина Дмитрия Сергеевича, спасибо вам за ваш тяжелый труд, заботу и внимательность. Нет слов, которыми я мог бы выразить свою благодарность каждому из вас!
Понравилось
Профессионализм, забота, внимание, человеческое отношение, индивидуальный подход, моральная поддержка.
Не понравилось
Недостатков не обнаружил.
Приём был в октябре 2023

Хохлова Надежда 1 декабря 2023 года

08.11.2023 Мне была проведена операция на открытом сердце,по замене митрального клапана на билогический,операция Озаки на аортальном клапане, иссечение межжелудочковой перегородки.Оперировал профессор Комаров Роман Николаевич.Операция прошла успешно,предварительные результаты хорошие.Огромная благодарность Роману Николаевичу!Думаю, главной моей благодарность будет полное восстановление в отдаленном периоде,и то,что я не испорчу вашу работу! А сейчас - спасибо,что живой, спасибо,что услышали меня, что со мной согласились (я искала доктора,который сделает органосберегающую операцию Озаки). Теперь мои критерии выбора.Сначала изучила виды операций при моей патологии,потом посмотрела статистику,мировую в том числе,потом стала искать врача.Роман Николаевич сделал больше всех в России сделал операций Озаки.Он профессор,ученый с мировой известностью,разработал много авторских методик операций на сердце и сосудах.Роман Николаевич берется за сложную сочетанную патологию,оперирует сильно возрастных пациентов ,кроме того,часто оперирует малоинвазивно,что дает возможность пациенту быстро восстановиться после операции,но создает неудобства ему,как хирургу.При первом личном общении очень к себе располагает - глаза добрые,руки сильные,человек делающие великие дела,но простой и добрый и доступный контакту. Я пересмотрела все его ролики на ютубе,в которых он рассказывает о возможностях кардиохирургии, показывает своих пациентов.Считаю,что это очень важная часть его деятельности - популяризация медицинской науки и практики.Еще я прочитала все отзывы пациентов Романа Николаевича. Думаю,что профессор Комаров - человек на своем месте,ему работать интересно и поэтому у него все получается.Спасибо родителям за такого сына!Пусть в вашей семье все будет хорошо.

Пациент +7-902-55XXXXX Рак легких 12 ноября 2023 года

Комаров Роман Николаевич

читать отзывы

21 октября 2023г.
Очень благодарна Роману Николаевичу за спасение жизни моего папы. У папы диагностировали рак легкого В нашем городе Владивостоке все отказались его оперировать из-за сложного расположения опухоли. Только Роман Николаевич взялся за операцию, которую успешно провёл. Прошло уже 1.5 года после операции. Папа чувствует себя хорошо. По ПЭТ КТ всё чисто. Так что тем, кто сейчас в поиске хирурга, рекомендую обратиться к Роману Николаевичу. Для него как будто и нет нерешаемых задач!
Посетили в апреле 2022

Пациент +7-920-41XXXXX Мини АКШ на работающем сердце 12 ноября 2023 года

Комаров Роман Николаевич

читать отзывы

18 октября 2023

В феврале 2023 года совершенно, как мне показалось, случайно, у меня был обнаружен стеноз двух сосудов сердца, которое никогда не болело. В ходе КГ на один из сосудов в Воронежской ОКБ-1 установили два стента, а по поводу второго сосуда был вынесен приговор, который обжалованию не подлежал, о том, что мне срочно, до мая 2023 года, будет проведено АКШ обычным способом с рассечением грудины и всеми вытекающими последствиями. Причем, на мое недоумение о том, что на дворе 21 век и неужели нет других менее "варварских" способов лечения, все воронежские врачи отвечали, что нет. Не стоит описывать, в каком состоянии я находилась. А дальше, я считаю, что Ангел Хранитель просто взял и привел меня в "Клинику аортальной и сосудистой хирургии УКБ-1" г. Москва, к прекраснейшему человеку, хирургу, профессору Комарову Роману Николаевичу. Созвонились, приехала, проконсультировалась, с 09.10.2023 легла и Роман Николаевич провел мне операцию по малоинвазивному АКШ, без распила грудины, без повреждений и через 7 дней я иду домой! Это не чудо ли! Хирург высочайшей квалификации, влюбленный в свою работу, но при этом такой простой в общении, что с первых минут думаешь, что знаешь его всю жизнь. Профессор, изобретатель, которому просто можно позвонить в любое время, подойти и задать свой глупейший вопрос, но несмотря на усталость и непрерывный ежедневный поток сложнейших операций, всегда найдет время для ответа, совета и просто общения, а, когда улыбнется своей неповторимой добрейшей улыбкой, то не нужны никакие лекарства, реально, вся послеоперационная боль уходит. Это действительно врач, ему можно и нужно довериться, к каждому пациенту свой подход и свой метод оперативного лечения. Как повезло нам всем, что есть такой доктор, который не ищет легких путей, не сидит, как многие региональные врачи на одной и той же методике, а постоянно совершенствует кардиологию и так реально помогает людям! Советую всем лечиться у этого лучшего доктора на свете. А как повезло молодым хирургам, которые работают в команде Комарова! Какой опыт они получают!
Посетили в октябре 2023

Пациент +7-902-18XXXXX Мини АКШ на работающем сердце 12 ноября 2023 года

Комаров Роман Николаевич

читать отзывы

3октября 2023
В августе 2023 г. мужу после КАГ было рекомендовано шунтирование. В нашем областном кардиодиспансере шунтирование проводят только с вскрытием грудной клетки. В поисках возможности малоинвазивной операции шунтирования познакомилась с профессором Комаровым Романом Николаевичем. Благодаря его методике, умелым ручкам, была проведена сложнейшая операция мини АКШ на работающем сердце! Прошло 3 недели после операции, швы практически зажили, муж восстанавливается, ежедневно выходит гулять. Вся наша семья благодарит коллектив кардиохирургов во главе с профессором Комаровым Р. Н. за прекрасную работу! Отдельное спасибо кардиологу Исаеву Георгию Олеговичу за внимательное отношение к больному. Здоровья Вам, Роман Николаевич! Всяческих успехов в трудном, но таком необходимом направлении кардиологии! Набутовские.
Посетили в сентябре 2023

Пациент +7-916-18XXXXX Аортальный стеноз. Озаки малоинвазивным способом. 30 августа 2023 года

Комаров Роман Николаевич

читать отзывы

29 августа
Понравилось:
Внимательность, корректность, уважительность. В остальном результат операции говорит сам за себя. На фото можно увидеть размер шва.

Комментарий:
Обнаружился тяжелый стеноз аортального клапана. Что, да почему описывать не буду, кто с таким столкнется, для того причины неважны. Необходима была операция по замене аортального клапана. Мне 46 лет, поэтому в [...] рекомендовали замену на механический клапан. С пожизненным приемом кроворазжижающих препаратов. Обратился в [...] - замена на механический клапан. Меня это не устроило, и стал искать другие варианты. Пересмотрел много зарубежных сайтов - для моего возраста можно делать операцию Росса и Озаки. Заключаются в реконструкции аортальных клапанов. Изучил оба метода. Росса сложная, Озаки проще, по описанию понадежнее. Озаки с 2007 года используется в мире, в России с 2016. Посмотрел статистику американскую и японскую. Отзывы хорошие, процент осложнений до 3%, что даже меньше при замене на механический клапан. Решил делать Озаки. В России делают не все клиники. Сам из Москвы и стал смотреть московские клиники. [...] Выяснился еще один момент - замену или реконструкцию делают при помощи стернотомии, на открытом сердце, 15-20 см разрез грудной клетки, восстановление 1,5-2 месяца. Меня интересовал малоинвазивный способ, разрез 5-6 см, восстановление 2 недели, гораздо меньше осложнений при такой операции. Опять начал изучать вопрос, прошелся по клиникам. Выяснил, что таким способом делает только Комаров Роман Николаевич из Сеченовки. Мало того, он из первых кардиохирургов начал практиковать Озаки. Пообщался с коллегами Романа Николаевича - все характеризуют как хирурга с «золотыми руками». Написал ему, отправил документы (их у меня набралось достаточно). Несмотря на то, что он был в отпуске, все документы просмотрел, возможность операции подтвердил. Так я попал в клинику. Во вторник попал, в среду - на операцию к Комарову Роману Николаевичу, в среду на следующей неделе, выписываюсь. Дальше наблюдения и полноценная жизнь. Спасибо Комарову Роману Николаевичу.

Посетили в августе 2023

Пациент +7-988-33XXXXX Стеноз аортального клапана. Озаки. 30 августа 2023 года

Комаров Роман Николаевич

читать отзывы

25 августа 2023
Понравилось:
Отношение к пациенту.
Комментарий:
В 58 лет впервые в жизни проходил УЗИ сердца, результат - двухстворчатый аортальный клапан, стеноз аортального клапана. Далее наблюдался в Краевом центре грудной хирургии, где был выявлен прогрессирующий стеноз (сужение) на аортальном клапане и, как следствие, увеличение всех гидродинамических показателей на АК и утверждение специалистов, что клапан неизбежно придется менять. По собственной инициативе стал изучать возможные варианты замены клапана, их преимущества и недостатки, все возможные виды протезов. В сети публикаций практикующих кардиохирургов очень мало, а наиболее полная и понятная информация о методах и преимуществах раскрывается в блогах профессора, доктора медицинских наук, директора "Клиники аортальной и сердечно-сосудистой хирургии" УКБ №1 МГМУ Сеченова - Комарова Романа Николаевича. Профессиональный статус Романа Николаевича и видеоролики с описанием и комментариями пациентов, перенесших операцию методом Ozaki по восстановлению аортального клапана, помогли мне сделать (я в этом сейчас точно убежден) правильный выбор. Для себя, при выборе метода я обратил особое внимание, что при Ozaki используется малоинвазивный доступ, бескаркасное крепление уже трех створок из моего же материала. Полное комплексное обследование в клинике перед операцией Ozaki позволило по результатам коронарографии выявить сужение коронарной артерии и провести шунтирование вместе с основной операцией. Все необходимые анализы и исследования проводятся в здании, где находится клиника. Внимательное, пристальное отношение всего персонала позволяет легко перенести до и после операционный период. Операция мне проведена в июне 2023 г. Из клиники выписан в этом же месяце. Домой вернулся один, без сопровождающего, поездом (в пути полтора суток). Послеоперационный период проходит с минимальными болевыми ощущениями. Прошло два месяца, восстановление идет очень хорошо, контрольное УЗИ сердца, проведенное уже по месту жительства, подтверждает очень хорошие показатели, что вселяет уверенность восстановления до полностью здорового человека. Выражаю от себя и всех своих родственников благодарность с наилучшими пожеланиями Роману Николаевичу и его ассистентам, всем сотрудникам клиники за ваш созидательный труд.
Посетили в июне 2023

Пациент +7-903-16XXXXX Аневризма селезеночной артерии. 30 августа 2023 года

Комаров Роман Николаевич

читать отзывы

24 августа 2023
Обнаружили аневризму селезеночной артерии 135 мм в диаметре, в Белгороде отказались оперировать, записалась к Комарову Роману Николаевичу. Несмотря на побочные диагнозы (инсулинозависимый сахарный диабет) не побоялся и принял решение оперировать, в результате сохранил селезенку и удалил аневризму. Операция длилась около 4 часов. После операции легко вышла из наркоза, чувствовала себя хорошо. Каждый день по несколько раз приходили доктора и сам Роман Николаевич, проводили различные обследования. Выписали через две недели. Отношение к пациентам отличное, доктор потрясающий, гениальный. Клиника под руководством Комарова Р. Н. достойна самой высшей оценки. Сам профессор Комаров и врачи, которые вели пациента, очень ответственные и высоко профессиональные. Огромная благодарность и низкий поклон за спасение жизни моей сестры Гмызиной Людмилы Фальяновны.
Посетили в июле 2023

Пациент +7-908-46XXXXX Аневризма брюшного отдела аорты. 23 июля 2023 года

Комаров Роман Николаевич

читать отзывы

Три года назад у меня при обследовании обнаружили аневризму брюшного отдела аорты. Я стучался во многие клиники и институты страны со своей проблемой, и у меня сложилось такое впечатление, что я никому не нужен. Но только Роман Николаевич лично позвонил, честно, я был удивлён, и было принято решение о дополнительных методах обследования. После обследования и личной консультации в клинике было принято решение о динамическом наблюдении. После двух лет наблюдения и отрицательной динамики было предложена операция "аортобедренное протезирование брюшной аорты из мини-лапаратомии". В моём случае это было единственно правильное решение, учитывая процесс поражения аорты и кривизны повздовшных артерий. Сегодня ровно год, как я был прооперирован. Чувствую я себя превосходно, я вернулся к обычной жизни. Я хочу поблагодарить Романа Николаевича за его нелёгкий труд, его руки и профессионализм. Благодаря ему я вернулся к жизни. Лёжа в клинике, я беседовал со многими пациентами, от которых отказались в других клиниках, но только Роман Николаевич пришёл им на помощь. Здоровья и долгих лет жизни, уважаемый доктор.
Посетили в июле 2022

Пациент +7-911-94XXXXX Операция "Озаки" 22 июля 2023 года

Комаров Роман Николаевич

читать отзывы

В 2017 году на очередной эхокардиографии (ЭхоКГ, УЗИ сердца) у меня был обнаружен врожденный порок сердца - двустворчатый аортальный клапан с регургитацией второй степени. Кардиолог рекомендовал регулярно делать эхокардиографию, чтобы не пропустить ухудшения ситуации. В 2022 году регургитация на аортальном клапане выросла со 2 степени до 3, и кардиолог направил меня на консультацию к кардиохирургу. Кардиохирург сразу сказал, что лечение только хирургическое, как правило это установка биологического или механического клапана или пластика клапана своими собственными тканями. Я сразу остановился на последнем варианте, который предполагал пластику клапана своими собственными тканями, сюда входят такие операции как операция Росса и аутоперикардиальная неокуспидизация по методике Ozaki. Для себя я выбрал операцию Ozaki, так как операция показала хорошие долгосрочные результаты по последним наблюдениями за 2021 год. И, что важно, эту операцию в некоторых клиниках проводят из минидоступа (J-образная стернотомия), в отличии от операции Росса. В моём городе мне предлагали только установку биологических и механических клапанов. Лишь в двух больницах моего города я нашел, где проводят операцию Ozaki, но операционный доступ там был только полная срединная стернотомия, что мне не подходило. Изучая в интернете материалы по методике Ozaki я нашел статьи профессора Комарова Романа Николаевича, который много лет практикует эту операцию, а в последние годы делает её из минидоступа. В июне 2023 года я приехал в Москву, в "Клинику аортальной и сердечно-сосудистой хирургии УКБ №1 МГМУ Сеченова", где оперирует Роман Николаевич, где мне и была проведена аутоперикардиальная неокуспидизация по методике Ozaki из минидоступа (J-образная стернотомия). На данный момент я прохожу процесс восстановления. Большое спасибо Комарову Роману Николаевичу и всему коллективу клиники за проведенную операцию.
Посетили в июне 2023